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 L'orthophonie-logopédie

 


 

Orthophonie
Logopédie
Speech and language therapy

Ces trois termes recouvrent le même concept dans tous les pays du monde, avec, selon les pays, des nuances minimes concernant les domaines de la compétence et de la pratique professionnelle.

Définition et domaines de compétence

L'orthophoniste-logopède, thérapeute de la communication et du langage, intervient pour toutes les pathologies de la parole, de la voix et du langage oral et écrit, quelle que soit leur origine, chez l'enfant, l'adolescent, l'adulte et la personne âgée.
Il est le thérapeute qui assume la responsabilité de la prévention, de l'évaluation, du traitement et de l'étude scientifique des troubles de la communication humaine et des troubles associés. Dans ce contexte, la communication englobe toutes les fonctions associées à la compréhension et à l'expression du langage oral et écrit, ainsi qu'à toutes les formes appropriées de la communication non-verbale.

Les pathologies concernées sont les suivantes:

  • troubles de l'articulation ;
  • troubles de la parole ;
  • troubles de la voix, d'origine fonctionnelle ; traumatique ou organique, congénitale ou acquis ;
  • troubles du langage oral ;
  • troubles du langage écrit (dyslexie, dysorthographie, dysgraphie) ;
  • troubles du raisonnement logique et mathématique ;
  • éducation précoce et rééducation des divers handicaps du jeune enfant ;
  • apprentissage de la lecture labiale chez les personnes devenues sourdes ;
  • démutisation dans les surdités précoces et rééducation ou conservation du langage dans les surdités acquises ;
  • rééducation de l'aphasie et de tous les troubles de la parole et du langage d'origine neurologique ;
  • rééducation de la dysphagie et de la déglutition ;
  • rééducation tubaire (dysfonctionnement de la trompe d'Eustache) ;
  • maintien de la fonction de communication dans les pathologies du vieillissement cérébral.

L'orthophoniste-logopède intervient de plus en plus dans le domaine de la prévention (formation et information des personnels de santé, éducation sanitaire) et du dépistage (dépistage précoce des pathologies du langage chez l'enfant).

Par son action, l'orthophoniste-logopède contribue à la réinsertion scolaire, professionnelle, sociale et culturelle; il intervient également dans les domaines des pathologies du vieillissement de l'adulte et dans celui de l'illettrisme (de par la spécificité de sa compétence).

Il travaille en collaboration avec le médecin traitant, la famille, le milieu scolaire, professionnel et social du patient.

Il intervient par un bilan préalable, examen qu'il effectue pour évaluer les troubles observés, en déterminer autant que possible la cause, en préciser le diagnostic et en prévoir le pronostic; il détermine la nécessité ou non d'une rééducation.

Dans une relation thérapeutique individuelle, ou par des techniques de groupe, l'orthophoniste-logopède utilise, en fonction de son expérience clinique, des techniques visant à permettre à chacun d'optimaliser ses possibilités de communication verbale ou non verbale.

 

L'exercice professionnel

Suivant les particularités socio-économiques des pays concernés, les orthophonistes-logopèdes des pays d'Europe peuvent exercer dans différents lieux et secteurs:

- dans le secteur de la santé, principalement:

  • services hospitaliers ;
  • centres de rééducation et de réadaptation fonctionnelle ;
  • instituts médico-éducatifs spécialisés ;
  • institutions spécialisées accueillant des enfants handicapés (sourds et malentendants, handicapés moteurs, aveugles et malvoyants, handicapés mentaux etc.) ;
  • services de pédopsychiatrie ;
  • maisons de retraite médicalisées ;
  • cabinet libéraux ou indépendants (ce secteur, très développé historiquement en France, connaît une progression dans tous les pays actuellement) ;

- dans le secteur éducatif:

  • classes spécialisées ;
  • écoles qui intègrent des enfants handicapés.

- dans le secteur préventif (services spécialisés de prévention et de dépistage de la santé et de l'action sociale)

- dans le secteur de la lutte contre l'illettrisme.

 

La composante démographique

La profession enregistre le même taux de féminisation dans tous les pays. Elle est composée de 95 % de femmes dont la moyenne d'âge tourne autour de 38 - 40 ans suivant les pays. L'orthophonie-logopédie est donc une profession jeune et dynamique.

PAYS Nombre d'habitants
(en  millions)
Nombre d'orthophonistes-
logopèdes
Nombre d’habitants par orthophoniste-
logopède
Autriche

8.033.000

872

9.212

Allemagne

82.259.000

9.013

9.126

Belgique

10.170.226

3.962*

2.567

Chypre

700.000

127    5.512  
Chypre      
Danemark

5.400.000

1150

4.697

Espagne

39.000.000

4500

8.667

Estonie

1.410.000

200    7.050   
France

62.000.000

15.357

4.037

Finlande

5.255.580

1.047

5.020

Grèce

10.000.000

800

12.500

Italie

57.000.000

8.000

7.125

Irlande

4.000.000

550

7.273

Lettonie 2.306.600    360    6.590   
Luxembourg

423.700

37

11.451

Norvège

4.600.000

     1.150

4.000

Pays-Bas

16.000.000

4.800

3.333

Portugal

10.299.000

650

15.845

Republique Tchèque      
Royaume-Uni

58.800.000

10.083

5.832

Suède

9.011.392

1.180

7.636

TOTAUX U.E.

(372.612.926)

(59.459)

(6.267)

   • mise à jour 1.11.2005

   *en exercice libéral

   ◊ mise à jour Mai 2006

   ๏ mise à jour Novembre 2006

La prise en charge des soins

Dans les différents pays, la prise en charge financière des soins est généralement assurée soit:

- par les systèmes de protection sociale (assurance maladie) ;
- par les assurances santé individuelles privées ;
- par l'Etat ou les collectivités publiques.

Dans de nombreux pays, en raison du statut des professionnels, soumis à législation, les soins doivent être prescrits par le médecin, et sont pris en charge par les systèmes d'assurance maladie après accord de ces derniers.

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